半夏散及汤
更新时间:2017-08-16 08:47 发布者:admin

  “治法”

  涤痰通阳,散寒和中。

  “组成”

  半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)各等分。

  “服用方法”

  上三味,等分。各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。

  “方义分析”

  本方由半夏、桂枝、甘草组成,方中桂枝散寒通阳,半夏涤痰开结,甘草和中缓急止痛,白饮和服,取其保胃存津,且可防桂枝、半夏辛燥劫阴之弊。方名半夏散,其剂型为散剂,若不能服散剂者,亦可作汤剂服用,方名则为半夏汤,合称之即为半夏散及汤。本条叙证简单,仅“咽中痛”一证。学习当以方测证。咽中痛,恶寒,痰多咳吐不利。寒客少阴,经脉不利,痰湿阻络,散寒通阳,半夏涤痰开结,桂枝通阳散寒,甘草和中缓急止痛。能咽者用散,不能咽者用汤剂。服时少少咽,使药物能持久地作用于局部。

  “方歌”

  半夏研散或用汤,少阴咽痛效最彰;

  半夏桂甘煎少与,微冷慢呷不用忙。

  “历代论述”

  程昭寰《伤寒心悟》:“半夏散及汤由半夏、桂枝、甘草三药组成。因君以半夏,故冠以方名。因既可作散服,也可以散作汤服,故又名散及汤方。”

  葛洪《肘后备急方》:“霍乱腹胀,半夏桂枝等分为末,水服方寸匕。”

半夏散及汤

  “现代研究”

  黄奕卿《伤寒方苑荟萃》载可用于治疗食道炎、食道癌初期等疾病。

  “病案分析”

  邓某,女,30岁。脘中冷饮不时上涌,呕恶,日发10数次。伴见咽燥不适,已历三载,诸药罔效。查面白清瘦,舌苔白润稍厚,脉沉细。诊为少阴寒饮土逆。处以半夏散及汤:半夏30g,桂枝20g,甘草10g,共为散,每用6克,白饮和服,日三次。两天后,诸症减轻,日仅十余作,惟咽中仍干燥。仍用上方,用量改为:半夏、桂枝、甘草各20克。服如前法。7月1日复诊,咽燥消失,余症甚微,日仅一二发。改上方为汤剂:半夏、桂枝、甘草各12g,水煎呷服。遂愈。

  按语:患者脘中冷涎上逆,咽中不适,脉沉细。此乃寒伏少阴、饮犯中焦之症。故用《伤寒论》之半夏散及汤治之。以半夏开结降痰,桂枝疏风散寒,甘草和中。三年痼疾,终致获愈。